Cardiopatías Congénitas

¿Qué es?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define las cardiopatías congénitas como malformaciones estructurales del corazón presentes al nacimiento. Estas afecciones afectan el desarrollo normal del corazón y pueden variar en gravedad desde leves hasta graves, dependiendo del tipo de malformación y su impacto en la circulación sanguínea.

Clasificación

Las Cardiopatías Congénitas suele estar dividida en dos tipos: CIANOTICAS (coloración azulada producto de una relativa falta de oxígeno) las más comunes son: Anomalía de Ebstein, Corazón izquierdo hipoplásico, Atresia pulmonar, Tetralogía de Fallot, Drenaje venoso pulmonar anómalo total, Transposición de los grandes vasos, Atresia tricúspide, Tronco arterial y NO CIANOTICAS: Estenosis aórtica, Válvula aórtica bicúspide, Comunicación interauricular (CIA), Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico), Coartación de la aorta, Conducto arterial persistente (CAP), Estenosis pulmonar, Comunicación interventricular (CIV).

Tipos comunes de cardiopatías congénitas y su definición, síntomas y tratamiento según la OMS:

1) Defecto del tabique ventricular (DTV)
– Definición: Abertura anormal en la pared que separa los ventrículos derecho e izquierdo del corazón lo que hace que la sangre oxigenada regrese a los pulmones en lugar de bombearse al resto del cuerpo. Una comunicación interventricular cambia el modo en que la sangre fluye por el corazón y los pulmones. La sangre rica en oxígeno regresa a los pulmones, en vez de bombearse hacia el cuerpo
– Síntomas: Dependiendo del tamaño del orificio, los síntomas pueden variar desde la ausencia de signos hasta dificultades respiratorias, fatiga, y retraso en el crecimiento.
– Tratamiento: En algunos casos, el defecto se cierra por sí solo. Para defectos más grandes, se requiere cirugía para cerrar el agujero.

2) Defecto del tabique auricular (DTA)
– Definición: Abertura anormal en el tabique que separa las aurículas derecha e izquierda que altera la circulación de la sangre a través del corazón. Normalmente, el lado derecho del corazón envía la sangre a los pulmones para que recoja oxígeno y, luego, esa sangre regresa al lado izquierdo del corazón para ser bombeada al resto del cuerpo.
– Síntomas: Muchas veces, los síntomas son leves o ausentes. Si el defecto es grande, puede haber dificultad para respirar, fatiga o infecciones respiratorias recurrentes.
– Tratamiento: Algunos DTA se cierran espontáneamente. Los casos más graves pueden necesitar cirugía.

3) Tetralogía de Fallot
– Definición: Afección poco frecuente ocasionada por una combinación de cuatro defectos cardíacos presentes al nacer: Comunicación interventricular (un orificio en el tabique ventricular), estenosis pulmonar (estrechamiento de la válvula pulmonar), hipertrofia ventricular derecha (agrandamiento del ventrículo derecho) y desplazamiento de la aorta lo que provoca niveles bajos de oxígeno en sangre.
– La tetralogía de Fallot es poco frecuente, pero es la forma más común de cardiopatía congénita cianótica. Con frecuencia se presenta por igual en hombres y mujeres. Las personas que la padecen también son más propensas a tener otras anomalías congénitas.
– Síntomas: Cianosis (coloración azulada de la piel, labios y uñas), dificultad para respirar, fatiga y desmayos, dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la mano), dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes), incapacidad para aumentar de peso.
– Tratamiento: Generalmente requiere cirugía para reparar los defectos estructurales.

4) Coartación de la aorta
– Definición: Estrechamiento de la aorta, lo que dificulta el flujo sanguíneo hacia el resto del cuerpo, es una de las afecciones cardíacas más comunes que están presentes al nacer (afecciones cardíacas congénitas). Esta anomalía es responsable de aproximadamente 5% de todos los defectos cardíacos congénitos. Con mayor frecuencia se diagnostica en niños o adultos menores de 40 años.
– Síntomas: Hipertensión, debilidad, dificultad para respirar, dolor en el pecho o fatiga.
– Tratamiento: Cirugía para corregir el estrechamiento de la aorta. También se pueden usar stents o balones en algunos casos.

5) Transposición de las grandes arterias (TGA)
– Definición: Las arterias principales del corazón (la aorta y la arteria pulmonar) están invertidas, lo que provoca que la sangre no sea oxigenada adecuadamente.
– Síntomas: Cianosis, dificultad para respirar, falta de apetito, y fatiga.
– Tratamiento: Requiere cirugía para corregir la posición de las arterias y restaurar el flujo sanguíneo adecuado.

6) Persistencia del conducto arterioso (PCA)
– Definición: El conducto arterioso, un vaso sanguíneo que conecta la aorta y la arteria pulmonar en el feto, no se cierra después del nacimiento como debería. El conducto arterial es un vaso sanguíneo que permite que la sangre circule alrededor de los pulmones del bebé, poco después de que el bebé nace y los pulmones se llenan de aire, el conducto arterial ya no se necesita. Con frecuencia, se cierra en un par de días después del nacimiento. Si el vaso no se cierra, se denomina conducto arterial persistente
– Síntomas: Si el conducto es pequeño, puede no haber síntomas. En casos más graves, puede haber dificultad para respirar, fatiga y un aumento de infecciones respiratorias.
– Tratamiento: Puede cerrarse con medicamentos o mediante cirugía o un procedimiento de cateterismo para cerrar el conducto.

7) Estenosis pulmonar
– Definición: Un estrechamiento de la válvula pulmonar, que impide que la sangre fluya adecuadamente desde el ventrículo derecho hacia los pulmones.
– Síntomas: Cianosis, dificultad para respirar y fatiga.
– Tratamiento: Puede requerir cirugía o una intervención con balón para dilatar la válvula.

8) Atresia tricuspídea
– Definición: La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho, no se desarrolla normalmente o está ausente.
– Síntomas: Dificultad para respirar, fatiga y cianosis.
– Tratamiento: Se requiere cirugía para crear una vía de paso para la sangre desde la aurícula derecha al ventrículo derecho y hacia los pulmones.

Síntomas comunes de las cardiopatías congénitas:
Dificultad para respirar o respiración rápida.
Cianosis (color azulado de la piel, labios o uñas).
Fatiga o cansancio excesivo.
Retraso en el crecimiento.
Infecciones respiratorias recurrentes.
Palpitaciones o soplos cardíacos.

Tratamiento:
El tratamiento varía según el tipo y la gravedad de la cardiopatía, e incluye:
Medicamentos: Para controlar los síntomas y mejorar la función del corazón.
Intervenciones quirúrgicas: Muchas cardiopatías congénitas requieren cirugía, como la corrección de defectos estructurales o la reparación de válvulas.
Cateterismo cardíaco: En algunos casos, se utiliza un cateterismo para realizar procedimientos menos invasivos como la dilatación de una válvula o el cierre de un agujero en el corazón.
Seguimiento a largo plazo: Las personas con cardiopatías congénitas pueden necesitar monitoreo continuo para controlar cualquier complicación a lo largo de la vida.
Las cardiopatías congénitas son un problema de salud pública importante en muchos países, pero el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida de quienes las padecen.